新型心脏药物因医生的「沉默」而难于进入制剂

被科学家美誉跃升性病患本品的新型肾脏本品自始努力争取处方外科医生的认可，而这对于制药商也是一个头疼的难题，如博拉，该加拿大公司近日刊文了其 Entresto 比较疲软的销售业绩。博拉曾吹嘘这款新型心力衰竭本品都会成为营业额达 50 亿美元的接连本品，该加拿大公司也自始无论如何这款产品帮助其弥补接连癌症本品专利到期导致的损失。

然而，Entresto 月末的年销售额仅为 1700 万美元，远低于分析师假设的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该加拿大公司假设这款本品的 2016 营业额仅为 2 亿美元，这还仅汤森路透 Cortellis 编辑的共识假设的一半。这样的情况下并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗飞龙注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种麻烦与其它疾病领域形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型病患本品 Opdivo 自始得到特别是在的商业成功。博拉自己的银屑病本品 Cosentyx 也在超出预想。加拿大肾脏专家、加拿大中风研究都会都会长 Chazal 认为，忽视昂贵的新型肾脏药被缓慢接受突显了这些本品的特别麻烦，而这往往以牺牲生命为牺牲。

「生产成本是个难题，」 Chazal 在一次访问里称。「就许多临床医生而言，他们有担忧患者到底都会较为牢固，以及患者开始使用这些本品后，他们到底都会对本品的费用觉得沮丧并由此取消得病。」Entresto 在加拿大的第一版售价差不多为每年 4500 美元，而 PCSK9 本品每年的费用差不多为 1.4 万美元。

另外，加拿大中风研究都会、加拿大中风协都会及欧洲中风协都会等专业政府部门特定读物的缺少也导致了外科医生的呐喊。虽然包括 Entresto 潜在应用的更新读物自始在正要里，但短时间上的推迟使得一些专家觉得沮丧，如中风专家 Packer，他曾主导 Entresto 的试验数据分析，并发现这款本品必需使全身性死亡及住院危险性下降 20%。

Packer 在上个月的一篇医学期刊篇文章里抱怨相关读物的制定目前仍位处「呐喊」里。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款本品显示必需逐年提高飞龙，为证明飞龙的逐年提高将都会提高中风发作，相关临床试验仍在进行里。

从长远来看，大多数专家仍预计新型肾脏本品都会成为营业额达数十亿美元的接连产品，但与最初的预想比起，这一现实生活将都会更漫长。「我们更加幸运有这些灿烂的新药，科学为我们断定，这些新药可以潜在优化第一集，」Chazal 如是称。「如何使用这些本品是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在今后 12 个月都会看到这些本品日益被接受。」

为了提振 Entresto 的销售，博拉表示该加拿大公司从这个月开始自始缩减在加拿大的销售队伍，并且还筹组了一个直接紧贴卖家的广告宣传活动。可以说，Entresto 是博拉渴望第二大的一款本品，然而，较低的年销售额加上销售费用增加，断定这款本品要想要得到特别是在跃升还所需花费一定的短时间。

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编辑： 冯志华