利用回顾性表格分析法探索护理工作中存在的遗漏

保健兼职附注可能亦会危及病人的安全，甚至导致死亡，此外，也亦会降低病人的住院结果显示，同时，医护人员本人也亦会消除内疚感以及职业倦怠。近期，保健兼职附注近乎只不过通过医护人员自我统计数据方具体方法有完成调查。然而，这种方具体方法有普遍存在回忆偏倚，受到限制对保健社交活动附注的评估以及病人层面的社交活动。本研究课题首次使用回顾性表格实证用于保健兼职附注的研究课题。

近日，发表在保健权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性表格分析具体方法有描述保健兼职附注的不同之处和频率。

研究课题断定归入标准，病人住院时间24小时到16天，随机归入柏林一所教学活动的医院的神经科病人100例。

研究课题人员开发设计了结构化表格分析设计方案，进一步评估记录短期内保健社交活动的重要性，以及应该只不过或均附注了这些保健社交活动。

一共断定了1885项保健社交活动，平均每位病人19项，其中，52%（n=971）被只不过或均显然。病人在住院之前经历过1次到22次保健社交活动附注（占去短期内保健社交活动的8%～84%）。病人病情恶化时的一些保健社交活动易于被显然（6%～10%）。病人住院之前，最常常显然的保健社交活动是情感保健（88%，n=66），其次是持续性（62%，n=115）和实施病人计划（56%，n=104）；最不易被显然的是教学活动（10%，n=29）。而生命体征仅记录了要能次数的50%（n=141）。

最近，使用回顾性表格分析具体方法有推断出保健兼职附注的分之一较高，不仅可以监测一系列保健社交活动，还需要分析病人及其社交活动的附注。此外，这是首次从病人层面对保健社交活动方面数据完成分析。最初开发设计的表格分析具体方法有可以补充现有的方具体方法有调查具体方法有，并为保健兼职附注的研究课题给予最初视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,