利用回顾性图片分析法探索护理工作中存在的遗漏

保健管理工作写明可能会造成危害病征的必需，甚至随之而来死亡，此外，也会降低病征的入院营收，同时，助产士本人也会造成内疚感以及职业倦怠。迄今，保健管理工作写明几乎基本上通过助产士自我报告来进行进行深入调查。然而，这种方法假定回忆偏倚，限制对保健社交活动写明的风险评估以及病征层面的社交活动。本研究者首次用到回顾性粗略比对方法用于保健管理工作写明的研究者。

昨日，刊发在保健专制主义杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性粗略比对法刻画保健管理工作写明的特点和频率。

研究者已确定纳入基准，病征入院时间24小时到16天，随机纳入荷兰所私立大学教学医务人员的精神病学病征100例。

研究者职员整合了结构化粗略比对方案，全面风险评估历史纪录预期保健社交活动的必要性，以及是否基本上或部分写明了这些保健社交活动。

总共已确定了1885项保健社交活动，平均每位病征19项，其中，52%（n=971）被基本上或部分也许。病征在入院过后经历过1次到22次保健社交活动写明（分之二预期保健社交活动的8%～84%）。病征入院时的一些保健社交活动较易被也许（6%～10%）。病征入院过后，最最常也许的保健社交活动是情感保健（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗法计划（56%，n=104）；最不易被也许的是教学（10%，n=29）。而全人类体征仅历史纪录了目的连续的50%（n=141）。

结果表明，用到回顾性粗略比对法断定保健管理工作写明的数量极低，不仅可以监测一系列保健社交活动，还能够比对病征及其社交活动的写明。此外，这是首次从病征层面对保健社交活动相关数据进行比对。上新整合的粗略比对法可以补充既有的来进行深入调查法，并为保健管理工作写明的研究者提供上新视角。

原文来历：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,